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Por lo general, no se contagia entre personas. Los signos y síntomas posibles de la celulitis, que suele ocurrir en un lado del cuerpo, incluyen los siguientes:.

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La celulitis suele ser unilateral; la dermatitis por estasis es bastante similar a la celulitis, aunque suele ser bilateral. Los bordes suelen celulitis en ambas piernas difusos, excepto en las erisipelas un tipo de celulitis con bordes bien definidos.

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Pueden observarse vesículas y ampollas que se rompen, en ocasiones con necrosis de la piel comprometida. La leucocitosis es frecuente.

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El diagnóstico se celulitis en ambas piernas mediante el examen físico. La dermatitis de contacto y la dermatitis de estasis a menudo se diagnostican erróneamente como celulitis, lo que conduce a un sobretratamiento. La dermatitis de contacto a menudo se puede diferenciar por la presencia de prurito, la limitación de las lesiones en el sitio de contacto, la ausencia de signos sistémicos y, a veces, la ubicación unilateral.

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La dermatitis por estasis a veces se puede diferenciar por las características propias de la dermatitis p. Los cultivos de piel y de heridas cuando existen no suelen estar indicados en la celulitis debido a que rara vez se identifica el microorganismo causal. El cultivo del tejido comprometido puede ser necesario en pacientes inmunocomprometidos que no responden al tratamiento empírico o si no es posible aislar el celulitis en ambas piernas en el hemocultivo, así como para los pacientes con celulitis en el sitio de celulitis en ambas piernas lesiones p.

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Se debe descartar un absceso en base a los hallazgos clínicos. En ocasiones, se forman abscesos locales, que requieren incisión y drenaje.

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Los antibióticos son el tratamiento de elección, y la selección se basa en la presencia o ausencia de purulencia. Para la mayoría de los pacientes con celulitis no purulenta, la terapia empírica es efectiva contra los estreptococos del grupo A y S.

El tratamiento oral adecuado suele ser con dicloxacilina mg o cefalexina mg 4 veces al día para las infecciones leves. En los pacientes alérgicos a la penicilina, son alternativas a mg de clindamicina oral tres veces al día o un macrólido claritromicina oral de celulitis en ambas piernas mg dos veces por día o azitromicina oral mg el primer día, luego mg una vez por día.

La celulitis purulenta, considerada de alto riesgo, debe incluir cobertura para SARM. La cobertura para este microorganismo también debe iniciarse en pacientes con lo siguiente:.

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En los pacientes con celulitis en ambas piernas, el tratamiento de la celulitis requiere antibióticos antiseudomónicos p. La celulitis que se desarrolla después de la exposición al agua salobre o salada debe tratarse con doxiciclina mg por vía oral dos veces por día y ceftazidima o una fluoroquinolona.

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La celulitis causada por la exposición al agua dulce debe ser tratada con ceftazidima, cefepima, o una fluoroquinolona. Los posibles organismos infectantes son similares en agua salobre y dulce p.

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La tiña del celulitis en ambas piernas no tratada puede predisponer a los pacientes a una recurrencia de celulitis bacteriana en los miembros inferiores; tratar la infección micótica elimina el nido de bacterias que pueden residir en el tejido inflamado y macerado. En caso de que este tratamiento no sea eficaz o no esté indicado, puede prevenirse la celulitis en ambas piernas recurrente con penicilina benzatínica en dosis de 1,2 millones de unidades IM 1 vez al mes o penicilina V o eritromicina mg vía oral 4 veces al día durante 1 semana por mes.

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Si estos regímenes no dan buenos resultados, se requiere el cultivo del tejido afectado. El SARM se debe considerar en presencia de ciertos factores de riesgo p.

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